下颌角割截骨的危害及并发症_推荐医生

下颌角割截骨后并发症该怎样处理下颌角割截骨的危害及并发症？

下颌角割截骨伴随不同水平的咬肌肥大，使面形呈方形或是梯形，关于女性来说这是个很讨厌的面形。随着经济程度的进步，近年来恳求矫正下颌角割截骨、塑造鹅蛋脸/瓜子脸者日益增多，已成为现代女性面部美容手术的一个重要内容。经口内下颌角部分切除由Convers于1951年最先报道，由于效果称心，很快得到推行。经过半个世纪的展开与改进，器械与操作技术都比较成熟。受韩流推进，下颌角增加术近年来在国也得到普遍的认可，受术者越来越多，使众多的方脸完成了瓜子脸美丽幻想。下颌角手术前检查1临床反省：清扫心血管、肺、肝、肾等器质性病变。2化验反省：包括血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图、胸片等3影像学检查：次要是X线检查。下颌角手术方法经口内入路，多采用局麻。如今临床普遍采用的手术方法有两种：一是弧形截骨；二是磨骨。这两种方法只需手术医生操作到位，都可以取得料想的成效。手术时间约1.5小时左右。术后处置最重要的加压包扎5天，运用抗生素5天。并发症症及处理1牙关紧闭：这是发作在行下颌角增加同时切除部分咬肌最严重的并发症，多在一周左右消失。行咬肌部分切除后，避免吃口香糖、巩固或粘稠食物，避免张口过大和打哈欠。现在，有众多学者不主见行咬肌部分切除，下面会特别谈论这个成绩。2血肿：术中损伤了较大的血管、或术后包扎压力不够、或术后引流不好，都可出现血肿。有一点受术者肯定要配合的保护好包扎的绷带。3感染：十分少见，主要缘由是血肿没有及时肃清。发作感染后，应及时封闭创口，作好清洗和引流，多在一周左右能控制感染。4不对称：人体左右对称性的器官，多是不对称。下颌角处，由于骨骼或由于咬肌都可是不对称的手术操作也只能追求尽可能的接近分歧，要达到绝对对称简直是不可能的出现细微的不一致应于接受。若出现不是很严重的不对时，可经过饮食时多用小的侧咬合，或将大的侧注射A型肉毒素，会有较好的改善。5神经损伤：口内入路下颌角增加术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经，多为牵拉伤，出现细微的麻痹，3-5周逐渐恢复。若出现断裂，则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起。关于是否去除咬肌的成绩下颌角部分去除后，使咬肌的附着点上移，术后肯定使咬肌萎缩变小，所以现在众多学者术中不做咬肌的部分剪除，从而也完全避免了牙关紧闭并发症的发作，也大大降低了血肿的极有可能性。

下颌角割截骨手术的风险和并发症-下颌角割截骨手术的注意事项

一.下颌角割截骨的危害及并发症

一般来说根据并发症的种类不同，会有不同的处理方法。

下颌角割截骨的危害及并发症

1.疤痕产生。由于手术过程中可能会需要对下颌角进行整改，这时候就会需要做下颌角的切口，那么在做下颌角整形去除的时候要去除的骨量比较大，切口就容易暴露，在术后的缝合工作没有做好，比较好的愈合的时候或者术后护理不到位的时候就容易产生疤痕，所以一旦疤痕产生，需要注意的是当结疤之后不能用手扣除，需要疤痕自己脱落，对于脱落之后仍然有留疤现象的，建议可以做疤痕祛除手术，来让皮肤变得更平滑。

2.面部变形。可能由于下颌角触及到了面部的神经，导致面部出现了变形的状况，类似于表情在微笑的时候出现奇怪的形状，或者在降唇肌部位出现瘫痪，这样都会使面部在做特殊动作的时候，有奇怪的感觉。一般如果出现了这种现象，需要及时的进行神经修复手术，避免出现神经过度压损，造成长久性的损伤。

3.面部不对称。在做下颚角切除的时候，可能由于切除的部位没有掌握好，或者在术后愈合出现了特殊情况，就容易导致面部肌肉出现恢复能力不均的现象，这样就容易导致面部出现不对称现象。如果出现了这样的现象，需要及时进行面部的相关修复手术。

二. 下颌角割截骨形成的原因主要有以下几个：

1.下颌角部的骨性肥大

2.咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个患者，两部分病因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。但从临床经验上看，两者往往同时伴发。

3.也有一部分患者是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角割截骨。

有学者认为口内下颌角暴露不清楚而不易准确截骨可行微小切口行下颌角割截骨矫正术。但是采用口内入路下颌角一次性弧形截骨术没有口外瘢痕，患者易接受。并且从口内入路不容易伤及面神经下颌缘支。Adams首先报道通过口外切口切除肥大的下颌角及咬肌。

下颌角割截骨的形成原因：

下颌角割截骨一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，终外观呈现“方脸畸形”。也有一部分用户是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角割截骨。

下颌角宽大对面部的影响

下颌角的形态、大小和位置对面部容貌的影响极为重要。下颌角大的不正常在此基础上伴发的不同程度的嚼肌超出正常的由情况。东方女性崇尚“瓜子脸”，并以此为美，所以肥大粗壮下颌角所致的特征脸型与传统的审美观几乎格格不入。下颌角肥不正常大对人体功能的危害并不明显，大多数人主要表现在面部形象的影响以及人心理方面的损伤。（编辑3001）