一.李劲良急性牙髓炎修复治疗真的没有副作用吗
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1.急性牙髓炎修复多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散,往往不能明确指出患牙部位。马晓宜急性牙髓炎修复是否真的安全?
②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。
2.慢性牙髓炎由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
牙髓在进行摘除时,会预备根管进行根管填充,主要是把牙髓的污染物去除,通过根管扩充的方式把药物直接注入到牙冠当中,避免出现细菌性感染。主要是把全部的牙髓摘除,结合把髓腔内的填充料严密充填,能够保留病损的牙齿,这种治疗方式比较适合牙髓炎或者牙根过于狭窄的人群,在短时间内通过根管治疗的方法,还能够防止根尖周病和牙菌斑。
牙髓炎危害很大,需要治疗
很多人不了解各种口腔疾病,其实,牙髓炎在人中再造的发病率还是很高的,其较重要的表现就是剧烈的牙疼,但是多数人不知道这就是牙髓炎的征兆,有的人得了牙髓炎,夜间痛得很厉害,即夜晚睡觉时,人刚一躺下,牙痛便明显起来,很烦恼。查询急性牙髓炎修复大约需要多少钱
如果不治疗那这个牙齿会有冷热酸甜刺激痛,牙髓会化脓,然后炎症渗透到根尖部造成根尖周炎,严重的会引起拔牙甚至颌面部感染。
牙髓炎的应急治疗较好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛,常用口服止痛片,去痛片0.5克/次,牙痛安2片/次,颅痛定等。或将牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内也可缓痛。中药用花椒、细辛、芘拨等也有止痛效力,可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛,针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点),也可取得良好止痛效果。
二.乳急性牙髓炎修复慢性急性牙髓炎修复的近期疗效观察
1资料和方法
1.1临床资料患儿20例,患牙30个,年龄为3.5~8岁,均为下颌乳急性牙髓炎修复。深龋露髓或去龋穿髓,有探痛,叩痛不明显,牙龈无窦道和肿胀。
1.2材料粉:氧化锌粉;液:甲醛甲酚液(简称FC液),临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。
1.3方法第一次治疗,去龋,扩大穿髓孔,于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次治疗如常规,但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片,了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。
2结果
2.1临床疗效评价良好:无任何不适,无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败:有疼痛、不适等症状,或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。
2.2疗效良好者26个(86.6%);临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%);临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。
3讨论
3.1本组病例为牙根稳定期,未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察,本组病例均选用下颌乳急性牙髓炎修复,以免去上颌乳急性牙髓炎修复周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响,利于治疗前后的评价。
3.2本组病例在术后即摄X线片,均见乳急性牙髓炎修复根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳急性牙髓炎修复髓底复杂的解剖结构有关,如硬组织薄、侧副根管多等,故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。
3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳急性牙髓炎修复髓底解剖结构的特点,以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛,本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,甲醛释放缓慢,药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛,成功率为86.6%,故本法的临床疗效满意。
3.4为了提高临床疗效,必须严格掌握干髓剂的量、位置,确保与根髓断面密贴,充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显,均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密;有2例术后出现咬物不适,查充填物上有咬合高点,予以调牙合后临床症状消失。
3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解,变成黑色血块,凝固后阻滞了FC作用的发挥,可导致残髓炎发生,故操作中充分止血是至关重要的。(编辑3001)